Прежде чем разбирать отдельные вопросы диагностики и лечения МДС, необходимо иметь общее представление о кроветворении. Кроветворение или гемопоэз – это процесс образования форменных элементов периферической крови, а именно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроветворение происходит в костном мозге, который находится в плоских, губчатых и отдельных участках трубчатых костей.

Гемопоэз – многоэтапный и сложный механизм взаимодействия кроветворных клеток с окружающими их клетками костного мозга. Итогом этого процесса является поддержание кроветворных клеток в жизнеспособном состоянии. Кроветворные клетки обладают способностью к размножению, дифференцировке (преобразованию в специализированные клетки) и созреванию в конечные клеточные формы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), которые выходят из костного мозга в периферическую кровь. В периферической крови клетки циркулируют в течение определенного времени, выполняя присущие им функции.

Таким образом, прежде чем зрелые клетки попадут в кровь, происходит несколько этапов. Следует отметить, что большинство кроветворных клеток идентифицировать в световом микроскопе не представляется возможным. Отдельные кроветворные клетки можно распознать с помощью специальных иммунологических методов.

Кроветворение – это постоянный процесс, обеспечивающий регулярную замену отслуживших клеток новыми.

На ранних этапах развития кроветворной клетки происходит разделение ее потомков на 2 принципиальные ветви. Одна ветвь, обозначаемая термином «миелопоэз», приводит в конечном итоге к образованию эритроцитов, лейкоцитов (кроме лимфоцитов) и тромбоцитов. Другая ветвь, называемая «лимфопоэз», заканчивается образованием и поступлением в кровь зрелых лимфоцитов. Тем самым «миело» в термине «миелодиспластический» означает, что при МДС поражаются преимущественно клетки, обладающих способностью дифференцироваться в эритроциты, лейкоциты (за исключением лимфоцитов) и тромбоциты.

Эритроциты или красные клетки крови – безъядерные клетки, содержащие гемоглобин. Эритроциты являются переносчиками кислорода.

Лейкоциты или белые клетки крови выполняют защитную функцию посредством удаления из организма вредных частиц. По форме и структуре среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.

Тромбоциты или кровяные пластинки принимают непосредственное участие в остановке кровотечений.