- Просмотров: 0
Вопросы и ответы
Что такое миелодиспластический синдром
Миелодиспластический синдром (или сокращенно МДС) – группа заболеваний клеток костного мозга, которые характеризуются нарушением нормального кроветворения и проявляются в снижении показателей крови, циркулирующей по сосудам, т.е. в так называемой периферической крови.
Вопрос.
Мне 72 года. Работаю. В феврале 2018 года у меня была обнаружена анемия Онкологического заболевания не нашли Врач поликлиники сказала, что снижение
гемоглобина у меня из-за дефицита железа и витаминов. Но у меня содержание железа и витамина В12 в крови нормальное. Жена обратилась к гематологу,
который заподозрил миелодиспластический синдром. Сказал, что необходимо комплексное обследование, включая анализ клеток костного мозга. Вопрос: нужно
ли мне обследоваться или я могу подождать какое-то время и понаблюдаться у участкового терапевта.
Ответ.
Сразу хочу отметить такой важный положительный момент, как выполненное Вам обследование, которое позволило исключить онкологическое заболевание. Другой
положительный момент - это исключение железо- и В12 дефицитной анемии.
Вполне закономерный в этой ситуации вопрос: а надо ли дальше обследоваться?
Ответ однозначный - обязательно!
Анемия не является заболеванием. Анемия - лишь проявление болезни. Вот почему так важно найти причину снижения уровня гемоглобина.
Вероятно, гематолог обратил внимание на отдельные показатели результата изучения клеток периферической крови, что и заставило его предположить
наличие миелодиспластического синдрома (МДС). Диагностика МДС предполагает комплексное обследование, которое желательно выполнить одномоментно.
Только в этом случае можно установить правильно диагноз, выделить вариант МДС, спрогнозировать течение болезни и выбрать правильное лечение.
Вопрос.
В конце 2017 года у меня установили рефрактерную анемию. Объяснили, что слово рефрактерный означает сложности с повышением гемоглобина.
Жена сказала, что для улучшения красной крови необходимо принимать продукты красного цвета, т.е. красную икру, свеклу, а также пить небольшими
порциями красное вино и гранатовый сок. Так ли это на самом деле?
Ответ.
К сожалению, анемия при миелодиспластическом синдроме не связана с дефицитом витаминов и микроэлементов, а также нарушением их всасывания в кишечнике.
Причина в том, что эритроциты не успевают выйти в кровь из костного мозга, где они преждевременно погибают.
Поэтому изменение пищевого рациона в этой ситуации никак не сказывается на показателях крови, в том числе на количестве эритроцитов и уровне гемоглобина.
Вопрос.
У меня миелодиспластический синдром, который установили год назад. Соседка, пенсионерка, работала врачом и сказала, что в диагнозе не может быть
слова синдром и настоятельно рекомендует пройти обследование за границей. скажите, насколько она права.
Ответ.
Отчасти Ваша соседка права. Синдром - это лишь часть проявления болезни.
Но есть исключения из общих правил и одно из них - миелодиспластический синдром (МДС). Это объясняется тем, что до настоящего времени еще не
подобран термин, который в полной мере мог бы отразить все многообразие клинических признаков и лабораторных изменений, выявляемых при этом заболевании.
Поэтому и был выбран термин "миелодисплатический синдром", который объединяет варианты данной болезни по характерным для всех них изменениям в структуре
клеток крови и костного мозга.
Что касается обследования в другом учреждении или за границей, то это дело выбора каждого больного.
Но хотел бы подчеркнуть, что перечень исследований, выполнение которых необходимо для постановки диагноза МДС, стандартен для всех стран, включая и Россию.
Это же в полной мере относится и к выбору метода лечения.
Вопрос.
Добрый день! Я ищу клиники где можно вылечить "Миелодиспластический синдром с избытком бластов". Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо
Ответ.
На территории РФ существует несколько Федеральных центров, в которых активно занимаются проблемой диагностики и лечения МДС, включая и такой вариант заболевания как МДС с избытком бластов.
Однако необходимо понимать, что отдельных клиник, занимающихся только больными МДС, нет. Тем самым на Ваш запрос (т.е. отправленную выписку или выписки с указанием диагноза и проведенного лечения, если таковое имело место) может поступить заключение Федерального центра с рекомендациями по лечению и тактике введения, которые могут быть выполнены и по месту жительства. Если же есть проблемы, связанные с необходимостью нахождения больного в стационаре Федерального центра, в таком случае необходимо оформить квоту на оказание соответствующей помощи в конкретном центре (как это оформляется - знают локальные гематологи).
К Федеральным центрам, где занимаются проблемами диагностики и лечения, относятся:
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии (Гематологический научный центр) 125167, Москва, Новый Зыковский проезд,4
тел. +7(495)612-44-72, +7(495)612-45-51
www.blood.ru
ФГБУ "Нациольный медицинскийисследовательский центр онкологии им.Н.Н. Блохина Минздрава России, г. Москва, Каширское шоссе 23
тел.+7(499)324-10-94, +7(499)324-24-24
www.ronc.ru
ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России (Российский НИИ гематологии и трансфузиологии) г.Санкт-Петербург, ул.2-я Советская, д.16,
тел. +7(812)717-07-97, +7(812)271-44-31
www.bloodscience.ru
ФГБУ "Национальный Медицинский Центр им.В.А. Алмазова" Минздрава России, г. Санкт-Петербург, ул.Аккуратова, д.2
тел. +7(812)702-37-03, +7(812)702-37-06
almazovcentre.ru
Клиника "НИИ детской онкологии, гематологии и транспланталогии им Р.М. Горбачевой" Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад.И.П. Павлова
тел.+7(812)338-62-62
www.spmu.rssi.ru
Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА
тел.+7(8332)25-59-19, +7(8332)54-97-09
niigpk.ru
Клиника ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г.Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский, 29
тел.+7(863)250-41-66
www.rostgmu-clinic.ru